Prämenstruelles Syndrom

Es ist vielen Frauen bekannt: In den Tagen vor der Menstruation fühlt man sich körperlich und emotional instabil. Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen, Heißhunger und Unterleibsschmerzen können auftreten – häufig in Kombination und mit teils erheblichen Auswirkungen auf das tägliche Wohlbefinden. Diese Beschwerden werden als Prämenstruelles Syndrom (PMS) bezeichnet. Aber was genau verbirgt sich dahinter?

Was ist PMS? – Definition

Das prämenstruelle Syndrom (PMS) beschreibt eine Gruppe körperlicher und psychischer Symptome, die typischerweise in der zweiten Zyklushälfte – also nach dem Eisprung und vor Beginn der Menstruation – auftreten. Die Beschwerden beginnen meist etwa 7 bis 14 Tage vor der Periode und klingen mit oder kurz nach dem Einsetzen der Menstruation wieder ab.

PMS betrifft schätzungsweise 30–50 % aller menstruierenden Personen, wobei der Schweregrad individuell sehr unterschiedlich ausfallen kann – von leichtem Unwohlsein bis zu starken Beeinträchtigungen im Alltag.

Ursachen und Entstehung

Die genaue Ursache von PMS ist noch nicht abschließend geklärt, aber man geht davon aus, dass hormonelle Schwankungen im Zyklus – vor allem der Wechsel zwischen Östrogen und Progesteron – eine zentrale Rolle spielen.

Zusätzlich können folgende Faktoren eine Rolle spielen:

• Veränderte Serotoninwerte (Botenstoff für Stimmung und Schlaf)
• Stress oder psychische Belastung
• Ungünstige Ernährung (z. B. Koffein, Zucker, Alkohol)
• Bewegungsmangel
• Genetische Veranlagung

Auch ein Mangel an bestimmten Nährstoffen – etwa Magnesium, Kalzium oder Vitamin B6 – wird im Zusammenhang mit PMS diskutiert.

PMS oder PMDS?

Bei etwa 3–8 % der Betroffenen ist PMS besonders schwer ausgeprägt. In solchen Fällen spricht man vom prämenstruellen dysphorischen Syndrom (PMDS).

PMDS ist eine schwerwiegendere, klinisch anerkannte Form von PMS, bei der die psychischen Symptome wie Depression, Angstzustände oder Wutanfälle deutlich im Vordergrund stehen und das Alltagsleben stark einschränken. PMDS erfordert häufig eine psychotherapeutische und/oder medikamentöse Behandlung.

Was hilft bei PMS?

Die gute Nachricht: PMS ist behandelbar – und oft lassen sich die Beschwerden mit einfachen Maßnahmen deutlich lindern.

1. Lebensstil & Ernährung

• Ausgewogene Ernährung mit wenig Zucker, Salz und Koffein
• Regelmäßige Bewegung, z. B. Spaziergänge, Yoga oder leichtes Training
• Ausreichend Schlaf und bewusstes Stressmanagement
• Magnesium- und Vitamin-B6-Präparate (nach Rücksprache mit der Ärztin/dem Arzt)
• Viel Wasser trinken, um Wassereinlagerungen entgegenzuwirken

2. Pflanzliche Mittel

• Mönchspfeffer (Agnus castus) kann bei hormonellen Beschwerden helfen
• Johanniskraut wird zur Stabilisierung der Stimmung eingesetzt (Vorsicht bei gleichzeitiger Einnahme anderer Medikamente!)
• Tees mit Frauenmantel, Schafgarbe oder Ingwer

3. Medikamentöse Therapie

• Leichte Schmerzmittel (z. B. Ibuprofen oder Paracetamol) bei körperlichen Beschwerden
• In schweren Fällen: Hormonelle Verhütungsmittel zur Stabilisierung des Zyklus
• Bei PMDS: eventuell Antidepressiva oder kognitive Verhaltenstherapie

4. Zyklus-Tracking

Wer PMS besser verstehen möchte, kann Zyklus-Apps oder ein Zyklustagebuch nutzen. So lassen sich Muster erkennen – und Beschwerden gezielter angehen.

Wann sollte man ärztliche Hilfe suchen?

Ist das PMS so ausgeprägt, dass es sich negativ auf den Alltag auswirkt, oder hast du einen Verdacht auf PMDS, solltest du dich von einem Arzt untersuchen lassen. Bei neu auftretenden, ungewöhnlich starken oder anhaltenden Beschwerden sollte ebenfalls eine gynäkologische Untersuchung erfolgen, um andere Ursachen auszuschließen.

Schlussfolgerung

Das prämenstruelle Syndrom ist eine tatsächliche körperliche und emotionale Belastung, die viele menstruierende Personen betrifft und kein eingebildetes Phänomen. Meist können die Symptome durch mehr Wissen, bewusste Selbstfürsorge und gegebenenfalls medizinische Unterstützung gut kontrolliert werden.

PMS zeigt, wie eng Körper, Hormone und Psyche miteinander verknüpft sind. Wer sich frühzeitig angewöhnt, seinen Zyklus zu beobachten und auf die eigenen Bedürfnisse zu achten, kann herausfordernde Tage im Monat besser bewältigen – mit mehr Verständnis, Gelassenheit und Selbstfürsorge.